Orçamento

Seguro Residencial

Nome *

Sobrenome *

CEP (residência a ser segurada) *

Incêndio (valor do imóvel*) ex: 100.000,00 *

Vendaval ex: 2.000,00 *

Impacto de veículos ex: 5.000,00 *

Seguro *

Bônus *

Residência *

Cidade *

Estado *

Telefone (DDD e número) *

Celular ( DDD e número) *

e-mail *

Danos elétricos ex: 5.000,00 *

Roubo de bens ex: 5.000,00 *

RC Familiar ex: 10.000,00 *

Seguradora *

Final de vigência (ex: 20/08/2010) *

Endereço (Av / Rua / Al) *

Número *

Complemento *